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智齿,该拔呢or不拔?这篇文章有答案!

文章来源:青岛优诺博士口腔 丨 更新时间:19-06-11

智齿,该拔呢or不拔?这篇文章有答案!

很多人提起智齿,相信都有一种“说多了都是泪”的经历。

长智齿的那几天,简直苦不堪言,

有的人甚至还会发烧,犹如大病一场。

因此,智齿拔除也是牙医们经常会碰到的病例。

智齿是指人类口腔内牙槽骨上最里面的第三颗磨牙,从正中的门牙往里数刚好是第八颗牙齿。由于它萌出时间很晚,一般在16~25岁间萌出,此时人的生理、心理发育都接近成熟,被当做“智慧到来”的象征,因此俗称为“智齿”。

智齿在生长方面,个体有很大差异,通常情况下应该有上下左右对称的4颗牙,有的人少于4颗甚至没有,极少数人会多于4颗。具体长出来的年龄差异也很大,有的人会在20岁之前长出,有人40、50岁才长或者终生不长,这都是正常现象。

智齿该不该拔?

有的智齿正常萌出,没有影响到其他牙齿,不会带来疼痛和感染,可以选择不拔;但有的智齿就需要拔除了,比如下面这些情况:

阻生智齿

阻生齿是指因为生长的位置不当,导致不能萌出到正常咬合位置的牙齿。而阻生智齿,通俗点来说,就是“阻碍生长的智齿”,是指因为软组织问题或颌骨骨量不足,智齿不能正常萌出,被牙龈或牙槽骨包裹在里面,经常引发炎症、疼痛。

其中阻生智齿分为:垂直阻生、 水平阻生、 近中阻生、 远中阻生、 颊向阻生 、舌向阻生 、倒置阻生。

一般我们说牙疼拔智齿,很多就是阻生智齿,因为大部分甚至全部都埋伏在颌骨中,拔除的难度也比较大,需要削掉一部分颌骨,再将智齿切碎取出,如下图:

蛀牙

如果智齿蛀牙,除了很简单的咬合面不深的蛀牙可以补之外,那些邻接面蛀牙,需要很好的技术,以及蛀得很深,甚至需要根管治疗的,我们一律建议拔除,杜绝后患。

侵犯邻牙

通常患者不自知,而由牙医以X光诊断得知。通常智齿萌发的空间不足,而会倒在第二大臼齿上,因而造成第二大臼齿清洁不易,甚至是牙齿部分吸收的现象,造成患者不舒适或牙疼。

空间不足

智齿在人类的演化史上,是属于消逝状态。因此牙弓也越来越小,空间不足的情况是很常见的。以萌发的时候最能感觉到肿胀、疼痛感。很多人就是因为不能忍受这种疼痛感,而决定拔掉智齿。

清洁不易

由于空间不足的关系,智齿常长得歪七扭八,因此常造成清洁牙齿的困难,以致发生蛀牙现象。

没有对咬牙

不是每个人四个智齿都会长齐的。所以,智齿的对面,如果没有相抗衡的智齿来对咬的话,有时会发生智齿过度萌发,进而影响咬合。

这三种智齿不需要拔

智龄“长相”端正:如果患者口腔骨上下的智齿都长出来了,并且位置很端正的话是不需要被拔掉的。

不影响进食:还有种情况就是上下的智齿能够正常吃东西,并且还能咬合的情况是不需要的。

不影响清洁:再有一种就是患者从来没有得过智齿冠周炎的,也是不用拔掉。智齿长出的位置不会咬到口腔内的肉,如果我们平时能做到对牙齿很好的清洁,上述情况是不需要拔掉智齿的。到对牙齿很好的清洁,上述情况是不需要拔掉智齿的。

关于智齿的常见问题解答:

孕前需要拔智齿吗?

很多女性的智齿可能从来不疼,但牙医也会建议在怀孕前拔掉。这是因为,女性怀孕的时候,体内激素会发生改变,平时从来不疼的智齿,这时可能就会出来捣乱。而且怀孕前三个月和后三个月,是没有牙医敢进行拔牙之类的操作的,因为流产和早产的风险很高。

所以,如果智齿在怀孕期间发炎了,医生会只做一些冲洗之类的消炎处理,然后准妈妈得靠自己忍过这一段时期。万一进一步发展成冠周脓肿甚至间隙感染,那就会相当棘手,甚至有生命危险。

能一次拔完全部智齿吗?

有人觉得,反正都是痛,干脆一次痛完了拉倒,三四颗智齿一起拔!对此医生表示,智齿至少要分两次拔除,可一次拔除同一侧的上下两颗智齿。根据病人术后疼痛、肿胀及开口受限等反应不同,再确定另一侧智齿什么时候拔。

如果术后反应较重,需要间隔2周;如果反应很轻,可间隔1~2天再拔除;一般来讲,需要间隔1周左右再拔除另一侧。

拔智齿有最佳年龄吗?

有专家指出,13~30岁是拔智齿的最佳时期。一般来说,在30岁前拔智齿比较合适,40岁后再拔创伤会增大。

很多人都是到了“不得不拔”时才来拔,甚至 有的老人80多岁了才来拔智齿,往往又因身体状况不适合而不能拔,那时因智齿引发的问题就很难彻底根除了,有时甚至会影响老人佩戴假牙,生活质量严重受损。

有的智齿已经连累周边牙齿坏掉,到时不得不把周边牙一起拔掉,损失更大。原则上一旦发现智齿发育不良,应尽早拔除,否则将来后患无穷。

拔智齿有最佳时间吗?

怕疼的人,不妨下午再去拔牙,原因是人体的痛觉反应上午比下午敏感,相对来说下午拔牙的疼痛感更轻点。如果在上午拔牙,一定要吃早餐,不能空腹拔牙,以免因紧张导致低血糖反应。

有哪些疾病不宜拔智齿?

如果患有高血压、心脏病、血液病、糖尿病、肝病、甲亢、恶性肿瘤、颌骨的炎性病变等,尤其是患病的老年人,拔牙很困难,容易引起这些疾病的进一步加重,一般不建议拔除。



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